心肌纖維化。
擴張型心肌病本身就伴隨心肌纖維化,纖維化區域的電活動異常可以導致T波形態改變。
這是最合理的解釋。
但鄭磊問的不是“T波為什麼倒置”。
他問的是“意味著什麼”。
意味著,心肌纖維化的範圍可能比預估的更廣。
左室側壁和前壁的心肌組織已經有了明顯的結構性改變。
這影響預後評估。
如果纖維化的範圍夠大,這個患者將來發生惡性心律失常的風險就不只是“偏高”了。
林言把這個分析寫在筆記本上。
中午,趙越沒在食堂。
老孟也不在。
林言一個人吃了一份番茄炒蛋蓋飯。
下午兩點,他跟著趙越去了導管室觀摩冠脈造影。
導管室在住院部一樓的介入中心,整個區域的溫度比普通病房低三度,空調常年開著。
進去要換鉛衣,防輻射的鉛衣,穿上之後肩膀上多了十幾斤的重量。
“習慣了就好。”趙越一邊穿鉛衣一邊說,“第一個月肩膀酸,第二個月不酸了,第三個月你會覺得不穿鉛衣反而不自在。”
今天做造影的是一個五十八歲的計程車司機。
活動後胸痛三個月。
運動平板試驗陽性。
高度懷疑冠心病。
術者是心內科的一個高年資主治,姓賀,三十六七歲,手指很長,操作導管的時候動作幅度極小。
橈動脈穿刺,一針見血。
6F鞘管置入,造影導管送到主動脈根部,先打左冠,再打右冠。
螢幕上出現了冠脈的影像。
左主幹——通暢。
前降支——近段有一處偏心性狹窄,目測60%左右。
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