這種起病極其突然、瞬間達到劇痛頂峰的頭痛，在急診科的危險評級裡排在第一梯隊。
“量血壓。推去做頭顱CT，平掃。”陸崢開單子，“家屬去交費，走綠色通道，馬上做。”
十分鐘後，CT結果傳回了急診系統。
陸崢盯著電腦螢幕上的黑白橫斷面影像，從腦室到腦池，從基底節到皮層。
沒有高密度影。
腦實質乾淨，腦室系統沒有受壓變形，腦溝腦回清晰。
沒有出血，沒有佔位。
陸崢鬆了一口氣。“CT是陰性的。腦子裡沒長東西，也沒出血。”
女人拍了拍胸口。“那是怎麼回事？頸椎病引起的嗎？他天天對著電腦敲程式碼，頸椎一直不好。”
“有可能。高度緊張和疲勞會導致嚴重的肌緊張性頭痛，加上頸椎問題，會放射到後枕部。”陸崢轉頭開醫囑，“我給他開點酮咯酸氨丁三醇止痛，再加點肌肉鬆弛藥，留觀兩小時看看情況。”
林言處理完一個外傷清創，拿著病歷本過來。
他看了一眼輪椅上的男人。
男人的手依然捂著後腦勺，臉色蒼白，額頭上有細密的冷汗。
林言走過去，手背貼上男人的額頭測體溫。
沒有發熱。
手指觸碰到皮膚的瞬間。
一行灰白色的宋體字浮現在空氣中。
【蛛網膜下腔出血（微量）】
林言的手停在半空。
CT陰性。
但系統提示蛛網膜下腔出血（SAH）。
這在臨床上完全講得通。
SAH在發病前幾小時內，如果出血量極少，CT解析度不夠，血液在腦脊液中被稀釋，影像學上根本看不出高密度影。
文獻統計，早期SAH的CT假陰性率在5%到10%左右。
但這一成不到的漏診，後果是致命的。
微量出血通常是動脈瘤先兆破裂（警告性滲漏）。
如果放病人回家，幾天內動脈瘤發生大破裂，死亡率直逼百分之四十。
林言轉頭攔住陸崢正要點確認的滑鼠。
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