“手呢?手有沒有麻或者沒力氣?”
男人抬起雙手握了握拳。“手還行,就是手指尖有點發麻。”
四肢遠端起病,向近端發展。
下肢重於上肢。
林言站起來走到輪椅旁邊。
“我檢查一下你的腿。”
他蹲下去,把男人的褲腿捲起來。
手指按了按足背。
皮膚接觸。
灰白色宋體字浮現。
【吉蘭-巴雷綜合徵(AIDP型)】
林言鬆開手。
跟他預判的一致。
急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病,GBS中最常見的亞型。
他做了快速的神經系統查體:雙下肢肌力2級,雙上肢肌力4+級。膝腱反射消失,跟腱反射消失。雙上肢腱反射減弱,淺感覺雙下肢減退,手套襪套樣分佈。
關鍵問題:呼吸肌有沒有受累。
“深呼吸一次給我看看。”
男人深吸了一口氣。
胸廓擴張度尚可,但幅度比正常人小。
林言拿出手機上的計時器。“數一到二十,一口氣數完,中間不能換氣。”
“一二三四五六七八九十十一十二十三……”到十三的時候他換了氣。
正常人一口氣應該能數到二十以上。
只能數到十三,說明肺活量已經下降了。
呼吸肌開始受累。
“這個病不能在急診門診處理。”林言的語速比平時快,“你老公需要馬上收入院,神經內科或者ICU。這是一種免疫性神經病變,進展可能很快,最怕的是呼吸肌麻痺。”
女人的臉色刷地就白了。
“呼吸——”
“現在還能呼吸,但情況在發展。越早治療越好。”林言開了急診收入院醫囑,同時抓起電話撥了神經內科。
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