“HIT停了肝素之後,血小板一般在四到十天內恢復。”林言看著化驗單,“現在才停了不到二十四小時,繼續降是正常的。關鍵看三到五天後的趨勢。”
韓醫生點頭,記了一下。
“你發現一個東西沒有?”林言問。
“什麼?”
“他的D-二聚體。”
韓醫生翻了翻化驗單。“8600。”
“昨天多少?”
“沒查。”
“術後第五天查過,1200。今天8600。”
韓醫生的表情變了。
D-二聚體從1200飆到8600,說明體內有大量的血栓在形成和溶解。
這個數字的跳升幅度跟雙側DVT的發現是吻合的。
但林言在意的不是已經發現的DVT。
“8600是個很高的數字。雙側下肢DVT可以解釋一部分,但我想確認一下肺動脈有沒有問題。”
韓醫生愣了一下。“你懷疑PE?”
“HIT的血栓不只出現在深靜脈。如果下肢血栓脫落,或者肺動脈原位血栓形成,D-二聚體會高成這樣。他現在有沒有胸悶氣短?”
韓醫生想了想。“他說過一句胸口悶,我當時以為是術後臥床的關係……”
“查個CTPA。”
韓醫生看了林言兩秒,轉身去開檢查單了。
林言在32床邊上又站了一會兒。
楊祖國靠在床上看手機,他兒子在旁邊削梨。
“楊師傅,等一下安排你去做一個肺部的CT檢查。”
“肺?我肺沒問題啊。”
“常規排查。”
老人沒再問。
林言下了樓。
回到九樓護士站的時候,錢璐正在跟一個家屬打電話解釋出院帶藥的問題。許彬在旁邊寫病程記錄。
“32床怎麼樣了?”許彬頭沒抬。
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