林言等了一分鐘，李桐轉過來。
“劉桂英的CT灌注。”林言把報告放在桌上，“左側灌注延遲，但CBV正常，代償還行。”
李桐看了一遍報告，又調出CTA影像比對。
“代償能吃多久的老本，誰都說不準。”李桐翻到斑塊潰瘍那一層，“這個潰瘍面是最大的隱患。上次TIA就是從這兒掉下去的碎屑。”
“術中轉流管需要嗎？”
“備著。CT灌注說代償還行，但七十一歲的血管彈性不好預判。術中夾閉之後看TCD，流速掉超過50%就上。”
林言點頭。
“術前談話今天下午做，她女兒三點來。”李桐翻了翻桌上的日程，“你跟我一起談。”
“好。”
下午三點，劉桂英的病房。
她女兒來了。
四十出頭，短頭髮，穿著一件灰色的職業裝，手裡拎著一袋水果。
“李主任，林醫生。”女兒站起來。
“坐。”李桐搬了把椅子坐到床邊。
林言站在旁邊，手裡拿著術前談話單。
李桐開始講。
他講話的方式很直接，不繞彎子。
“你媽左側頸動脈堵了百分之八十五，上個月已經出現過一次短暫性腦缺血。這次不做手術，再來一次就不一定是短暫的了。”
女兒的手攥了一下膝蓋。
“手術叫頸動脈內膜剝脫術。通俗講，就是把頸動脈切開，把裡面堵住的斑塊剝出來，然後縫上。”
“危險嗎？”
“不能說不危險。”李桐沒用任何安慰性的話，“術中最大的風險是腦卒中，夾閉頸動脈的時候腦子的供血會暫時減少。如果代償不夠，腦子就缺血了。我們會在術中監測腦部血流，必要時放一根臨時的管子把血引過去。”
“那機率多大？”
“綜合各項評估，這臺手術的圍手術期卒中風險大約百分之二到三。”
女兒看了一眼劉桂英。
劉桂英在看天花板。
“還有術後出血、傷口血腫壓迫氣管、神經損傷，比如聲音變啞、嘴角歪，這些機率更低，但不能說沒有。”
李桐停了一下。
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