一夜休整,省城研討會的第二天如期而至。
會場大廳坐滿了來自全國各地的中醫從業者,有院校教授、公立醫院的主任,也有紮根民間的老郎中。
昨天蘇清鳶一針緩解多年偏頭痛患者的事情,已經在會場傳開,不少人今天特意早早到場,想繼續觀摩她的診療思路。
沈聿抱著筆記型電腦,低聲跟蘇清鳶說話:“清鳶姐,昨天好多人找我打聽你的案例,還有人想索要青霧嶺種質保護的資料。
不過昨天那個高主任,剛才在休息室還在跟別人說,昨天的病例有偶然性,算不上真本事。”
顧晏辭站在一旁,淡淡開口:“他既然有心發難,一定會找一個極難處理的病例。
等會兒辯論環節,小心應對,不必爭口舌長短,以臨床辨證說話。”
蘇清鳶輕輕點頭,目光落在桌上的子午流注古殘卷影印件上:“醫術講究辨證論治,不是比拼口舌。
真有疑難病例,辨證清楚,自有公論。”
秦院長在一旁補充:“高主任在省城中醫圈名氣不小,擅長內科雜病,為人傲氣。
等會兒他若是當眾提問,你有理有據回答即可,不必逞強。”
沒過多久,大會進入疑難病例研討與自由辯論環節。
主持人話音剛落,高主任便站起身,拿著一份厚厚的病歷,緩步走到臺前。
“各位同仁,昨天觀摩了蘇大夫現場診療偏頭痛的案例,確實有可取之處。
但頭痛病種,臨床變數多,單次見效,不能代表能應對所有頑疾。
我這裡有一個隨訪三年的複雜病例,想請蘇大夫一起探討,也算是互相交流學習。”
話音落下,會場安靜下來,所有人目光都投向蘇清鳶。
高主任將病歷投影到大螢幕上。患者,男性,五十六歲,周身遊走性關節疼痛三年。
伴隨低熱、口乾、失眠,西醫檢查診斷為類風溼關節炎,長期服用免疫抑制劑,關節疼痛依舊反覆發作,還出現肝腎輕度損傷。
前後看過不少中醫,用過祛風除溼、活血通絡各類方劑,效果時好時壞,始終無法穩住病情。
“這個病人,祛風、散寒、除溼、清熱諸法幾乎都試過,收效有限。”
高主任側頭看向蘇清鳶,嘴角帶著一絲不易察覺的挑釁,“想聽聽蘇大夫的看法,若是由你來辨證,該從何處入手?”
全場目光聚焦,梅敬山坐在專家席,神色平靜,靜靜等待蘇清鳶發言。
蘇清鳶緩緩起身,走到投影螢幕前,目光仔細掃過病歷裡的各項檢查資料、既往用藥記錄。
“患者關節遊走疼痛,看似痺症。但長期低熱,口乾,夜眠差,多次使用祛風除溼重劑之後,疼痛不減,反而肝腎受損。
核心不在風寒溼邪,而在於陰血虧虛,虛熱內生,筋脈失養。”
她聲音清晰,傳遍整個會場。
“很多醫者一見到關節痺痛,第一反應就是祛風通絡。但祛風藥大多辛燥,久用耗傷陰血。
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