有福利院的阿姨見貨車司機坐在地上,表情很是痛苦,她“哎呀”一聲趕緊過來看看發生了什麼。
她看見姜萊拉著箱子過來,見姜萊面生,便問道,“你是?”
“你好,我是學醫的,你讓我看看他怎麼了好嗎?”
聽說姜萊是學醫的,阿姨連忙讓開位置給姜萊,還體貼地幫姜萊把箱子放一邊放好。
姜萊蹲下身,觀察著貨車司機的情況。
他自述右側胸口疼痛、呼吸困難。
現在他呼吸較為急促,無法平臥位,只能坐位前傾。
再加上這人是典型的高瘦個青中年男性。
姜萊此時比較懷疑是張力性氣胸,但是剛發作,症狀不夠典型,而且沒有聽診器可以聽呼吸音,姜萊不會貿然直接下診斷。
“先打120,有碘伏、注射器和橡膠手套嗎?”
此時的姜萊有百分之八十的把握是張力性氣胸。
張力性氣胸,病如其名,正常情況下,肺在胸腔裡是被一層密閉的胸膜腔包圍著的,當胸壁或者肺破口,空氣進入胸膜腔,就形成了氣胸。
而張力性氣胸呢,破口為單向,空氣只進不出,胸膜腔內的空氣越來越多,壓力越來越大,如氣球一般擠壓旁邊的肺和心臟,如果不及時排期,數分鐘內便可導致呼吸心跳驟停。
如果真是張力性氣胸,等救護車估計是來不及了,在這裡姜萊就得給他穿刺排氣才能救他一命。
阿姨見姜萊的動作和氣質都十分專業,便知道姜萊不簡單,聽姜萊要碘伏、注射器和橡膠手套,阿姨點點頭立馬就跑到屋裡拿給她。
姜萊解開貨車司機的衣服,觀察著兩側胸廓的大小對比。
就這短短的一分多鐘的時間,右側胸廓已經開始比左側飽滿了很多,肋間隙被撐寬。
姜萊伸手進行了肺部叩診。
咚咚咚,是如敲鼓般的鼓音。
這是張力性氣胸患側叩診的典型體徵,因為胸膜腔內充滿了高壓氣體,叩診時氣體產生共鳴,如敲皮鼓一般,咚咚咚。
姜萊再把耳朵貼上去仔細辨聽,右側的呼吸音很淺很輕,而左側則代償性的加粗加快。
再抬頭看看這人的脖子,頸靜脈怒張好像不是很明顯,但是順著胸骨上窩往上,氣管有明顯的左側偏移。
張力性氣胸沒跑了。
“打120了沒有?”姜萊詢問周圍的人。
福利院工作的叔叔阿姨們此時全都圍在她旁邊,一個個七嘴八舌地說道,“報了報了,姑娘剛剛你要的碘伏、注射器和橡膠手套給你,我這還找到了急救箱,裡面有紗布什麼的。”
“我這還找到速效救心丸,姑娘他這是不是心梗了啊?吃點這個速效救心丸有用嗎?”
“欸,我的降壓藥有沒有用啊,要是有用姑娘你拿去。”
“我這還有降血糖的……”
……
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