查房時提問的目的是讓學生們活絡思維,鞏固基礎,把基礎知識和臨床相結合起來,還能培養拓展大家的臨床思維,讓大家不要侷限於這個疾病單單的臨床表現。
就好比說剛剛他問的問題,雖然說聽起來像是他個糟老頭愛為難學生。
但是那可都是他用心良苦啊。
這確實是臨床上可能遇到的情況啊,急性闌尾炎收治入院,體徵上和實驗室檢查上都是急性闌尾炎的表現。
結果躺到手術檯上,肚子開啟一看。
欸?這個闌尾怎麼不紅也不腫,這個樣子不應該引起這麼嚴重的轉移性右下腹疼痛啊。
那有些傻不愣登的沒經驗還不認真學習的大傻缺,直接就給人家把不發炎的闌尾給切了,那闌尾多冤枉吶,發炎的又不是它切它做什麼。
而且這做手術一趟,真正的病因也沒解決吶,大boss沒處理,只把闌尾這個路過的路人甲給處理了。
到時候病人手術一趟,症狀沒有解決,還丟了個闌尾,這病人兒子不得拿刀殺了你。
陳主任在心裡搖了搖頭,他這個當老師,科室裡年輕的都能算是他的學生,他得好好教學生呀,對學生負責,也是對社會負責。
“梅克爾憩室是什麼大家應該都是知道的,不知道的,回去都給我好好看書,比方說你這個小同學,你這表情我一看就是知道你不知道。”
陳主任的手指頭點了點趙陽洋,這個小胖,心裡想什麼全掛在臉上了。
被點到的趙陽洋不好意思地撓了撓頭,梅克爾憩室他自然是知道的,但是也僅限於名詞解釋了,要他說臨床表現再和典型急性闌尾炎做鑑別診斷,這個難度有些超標了。
點完趙陽洋的陳主任繼續說道,“光從臨床表現和實驗室檢查上來說,這兩者幾乎沒有辦法進行鑑別診斷,尤其是急診收治進來直接進行闌尾手術的,一定要小心這種情況,如果闌尾外觀正常或者病變程度不足以解釋他表現出來的臨床症狀,一定要探查迴腸末端,而且至少探查六十釐米。”
陳主任提醒著科室裡的學生們,叮囑著大家。
年輕的學生們開始獨立主刀基本上都是從闌尾炎手術開始的,這種特殊情況可得叮囑好了,真出點問題,病人有損失,醫生自己也有損失。
陳主任對於每一個學生,都是精心呵護又珍惜的,願意吃學醫這個苦的孩子不多,培養個醫生也不容易,所以陳主任是很珍惜每一個學生的。
尤其是對於有天賦的好學生,那更是巴不得把所有好東西好機會都送給好學生。
上次見到的頂頂好的好苗子是小易,其實現在他們科的鈺博也不錯呀,但是小易這孩子非說他是個蠢蛋。
他還尋思著是不是小易這孩子眼高於頂,誰都看不上呢,這下他親自推薦了這個小姜。
光是從提問的這兩個問題來看,確實是個成績很好的好孩子,不過能讓小易說是好苗子的,定然不僅僅是成績好這麼簡單。
哎呀,等啥時候小易能讓她上手做手術啊,他想去看看。
陳旺谷有點著急,這小易中不中啊,看到好苗子還不趕緊挖,不應該趕緊跟她畫大餅然後砸錢砸資源讓她看見他們普外一的實力嗎?
這小易一點經驗都沒有,他可得好好跟他說道說道。
一大群人烏泱泱地把普外一的病房都給查完了。
查完房,外科忙碌的一天才剛剛開始。
有手術的上手術,沒手術的在辦公室得把積攢已久的病歷都給寫了。
有的懶貨有拖延症,病人眼看要出院了,他的入院首次病程記錄還沒寫呢,一個月工資本來就沒多少,要被病案室扣完了吧。
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