從上到下,使用電切,可以一氣呵成地切完。
姜萊稍微用點力氣拉扯組織,讓黏膜組織繃得更緊,右手按下了電刀上黃色的按鈕。
滴滴滴滴。
電刀的聲音在手術室裡響起,姜萊將刀頭點入黏膜組織。
黏膜組織在觸碰到高溫電刀的瞬間被汽化切割開,糊糊的微臭的烤肉味瞬間在手術室裡飄起。
易主任此時擔任了一助的工作,吸引器的吸引頭伸了過來,將電刀產生的煙霧給吸走。
黏膜被切開,姜萊左手的組織鉗順勢用力,藉著組織間的張力,再加上電刀的高溫切開,黏膜組織完整地被剝離分開。
切面乾淨整齊,只有過刀的地方有微微的焦黃,其他地方全都是乾乾淨淨。
看著自己剛剛做完的切口,姜萊心裡稍稍鬆了一口氣,很好,切口一點都不醜,這下不會被易主任攆出手術室了。
看著這個乾淨齊整的黏膜切口,易祖深心裡滿意地點了點頭,便把電刀拿了回來,繼續手術。
今天的手術做起來格外順手,雖然讓學生動手練手了好幾次,但是今天的手術還是會提前結束,如果按照這個勢頭下去,那今天原本預計做到晚上八點多的手術可能下午四五點就結束了。
想到這,易主任手上的動作愈發地快了起來。
完整地切除病變胃組織後,切除的標本送去病理活檢。
檢查殘胃創面,確認無活動性出血、無黏膜撕裂,將一些細小的血管滲血點給電凝止血後,胃切除便完成了。
接下來是手術中的另一核心操作胃空腸吻合,也就是畢II式消化道重建。
易祖深梳理了空腸的走行,確認了Treitz韌帶位置,於Treitz韌帶下方15c選取上段空腸,將空腸袢提拉至殘胃前方,行結腸前胃空腸畢II式吻合。
姜萊幫忙對齊殘胃後壁與空腸對齊系膜緣腸壁,固定住腸管與胃壁,防止它們扭轉而引起張力過高。
1號縫合線行胃空腸後壁漿肌層間斷縫合後,切開胃壁及空腸壁全層。
姜萊的吸引器再次及時地伸了過來,將胃腔、腸腔內容物給吸除乾淨,碘伏紗布再次擦擦手術區域,保持吻合口的清潔。
由於姜萊配合打的極好,易祖深都不需要停下來等一助,這邊他做完上一步,姜萊就已經把配合的吸引和消毒操作給完成了。
他只要順勢進行下一步的吻合,動作十分迅速。
吻合結束後,再次探查手術區域,吻合口通暢、無狹窄、無異常張力、無扭曲,吻合口針距均勻、對合良好,無活動性出血,輸入袢、輸出袢腸管通暢,無受壓梗阻。
易主任一邊縫合,姜萊在旁邊一邊拿著紗布處理手術區域,一邊伸手將腸子整理好。
放到肚子裡的腸子,可不能亂放,不然打結了腸梗阻可就麻煩了。
而且腸子理順了再放回肚子裡,看起來更加順眼。








