由於有高空墜落史,需要查頸椎CT和頭顱CT,密切觀察意識、瞳孔和肢體活動。
“小萊,過來接病人了。”朱建軍老師的呼喊聲從不遠處傳了過來,急診就是這樣,上一個還沒來得及處理完,下一個就接著過來。
這次腹痛病人是個二十幾歲的年輕女大學生。
年輕的腹痛女病人是一定要查血hcg的,以此來排除懷孕或者宮外孕的可能性。
實在是太多羞於啟齒的女孩子隱瞞性生活史漏診後失去生命或者後悔終生的。
不僅病人自己遺憾,對醫生也是影響很大,直接被送去坐牢的都有。
要不說在臨床工作就是一隻腳在法院一隻腳在醫院呢,稍有不慎就會釀下大錯。
女生是被幾位同學送來醫院的,她疼得滿頭大汗,臉色十分蒼白。
幾位同學見她疼得如此嚴重,紛紛七嘴八舌地議論道,“醫生,醫生,能不能給她開點止痛藥啊,她現在太痛了。”
很多人在身體有疼痛來醫院就醫時第一反應就是先來點止痛藥,但其實這種想法大錯特錯。
疼痛在某種意義上來說是身體發出的求救訊號,透過疼痛的性質、程度、持續時間等等,是有助於診斷的。
有些疼痛可能提示著致命的疾病,只有明確診斷之後,才能夠合理地使用止疼藥。
“她現在這種情況是要先確定疼痛的原因的,疼痛是有利於判斷病情的,直接打止痛針治標不治本,反而可能延誤病情。”
陪她來的幾個學生也都是大學生,大學生相對都比較聰明,依從性好,姜萊這麼一解釋幾人也都恍然大悟,紛紛安慰女生。
“媛媛你再堅持一下,等醫生給你查出來什麼病才能打止痛針。”
女生已經抽過血了,在等結果的時間裡,姜萊詢問了她的病史。
女生的病史倒是沒什麼異常。
姜萊便讓她躺到床上,給她進行腹部查體。
轉移性右下腹疼痛,典型的闌尾炎體徵
右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點處為麥氏點,此處是闌尾根部在體表的投影,此處出現壓痛,高度提示闌尾炎可能性。
急診的血液檢查結果出來的也很快,hcg正常範圍內,排除宮外孕可能性,再結合轉移性右下腹疼痛,闌尾炎沒跑了。
“你這個是闌尾炎了,要去普外科住院哦,我給你轉診過去。”姜萊見女生面色有些驚恐,便知道她一定是在害怕。
大學生大都是背井離鄉求學,一個人在外面生病了,還要住院,難免會有些無助。
“住院的時候有醫生和護士姐姐們陪著,你的同學們也都在這陪你呢,不用緊張。”
姜萊出聲安撫道,一旁陪診的幾位女生也連忙接話,“我們都在呢,而且託你的福,我們有理由光明正大的翹課了。”
聽見這話的姜萊悄悄勾起唇角,年輕人就是這樣,以前她在高中的時候也經常找各種理由請假在家裡睡大覺打遊戲。
不過現在不會了,臨床知識太多,學無止境,一天不敢耽擱。
普外科的病人,自然是要聯絡普外科下來接人的。
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