動作迅速地查完了整個病區的病人後，易祖深讓牛軍廣帶著幾個實習生去換藥。
牛醫生揮揮手，帶著姜萊四個實習生就去換藥了。
季週三人在這已經實習有段時間了，牛軍廣不擔心他們不會換藥。
對於姜萊，牛軍廣多問了一句，“小姜，你知道換藥怎麼換吧，我們普外科沒那麼講究，就最基本的換藥就行，你們上學怎麼學的待會兒怎麼換就行。”
姜萊點點頭，換藥屬於是本科生階段必考的臨床技能，是每一個上臨床的實習生都要掌握的技能。
說是換藥，其實傷口處一般不使用其他藥物，所謂的換藥也只是更換覆蓋在傷口表面的紗布，然後順帶消毒一下傷口。
換藥最基本的幾條原則：無菌原則、皮膚消毒原則、創面清理以及紗布的覆蓋固定，最基本的大部分學生都是會的，上學到時候是專門學過的。
上學的時候，雖然有系統性地學習過換藥的理論和換藥的操作，但是在實際訓練的時候，都是在一個最簡單的模型上練習的。
練習換藥的矽膠模型很簡單，傷口的情況也很基礎，換藥的操作難度自然也比較小。
只需要揭開紗布，消毒，重新貼上紗布，過程中遵守無菌原則即可，算得上外科中最簡單的操作了。
然而上了實際臨床上，病人傷口情況肯定不像矽膠模型那般標準。
先是傷口的位置就千奇百怪各種各樣，教學道具的矽膠模型上是在平整的皮膚上有一道傷口，而實際到了臨床上，傷口的位置可能很是崎嶇，有些剛上手的實習生，看到這可能都被嚇得不知道該如何動手了。
但實際上操作的底層邏輯是一樣的，只是貼紗布的時候要注意傷口的位置，要注意避免紗布因為活動導致脫落等。
除了傷口的位置，傷口的情況每個病人也不盡相同。
有的癒合比較好的，傷口就乾乾淨淨漂漂亮亮的。
而有些的傷口癒合的情況很差，發炎、增生、化膿，整個傷口的情況非常不容樂觀。
這種時候，處理起來就要稍微複雜一點。
需要仔細觀察傷口的情況，如果有膿腔的形成，就需要切開引流，把膿放出來並且清除壞死的組織。
膿液和已經壞死的組織留在傷口裡，是不會自動癒合和消失的。
留在那裡時間壞死的地方擴散，會加重感染，讓感染向深部蔓延的。
同樣面對這種化膿感染的傷口，消毒的手法也是有些小區別的。
癒合正常的傷口，消毒的原則應該是從內向外，均勻地消毒三次，每次範圍要比上一次小。
而化膿感染的傷口呢，傷口處的細菌等各種汙染物的含量可能比周邊皮膚還高，為了防止傷口感染的進一步擴散，此類傷口的消毒原則應該是從外向內，避免棉籤或者消毒棉球先擦過感染的傷口，再擦到周圍皮膚，引起感染的進一步擴散。
同時，如果傷口分泌物增多，換藥的次數也要增加，正常的傷口，可能2-3天換一次，換多了反而可能刺激傷口，破壞傷口肉芽組織的形成，影響傷口的癒合。
但是對於化膿感染滲出液增多的傷口來說，一天可能要換多次藥。
一旦紗布被滲出液浸透，就需要及時更換紗布，放著被滲出液浸透的紗布不管，傷口可是癒合不好的。
正常來說，用紗布覆蓋在傷口上，是為了阻擋外界的一部分細菌，但是當紗布被滲出液、血液等浸透後，液體就形成了一條與外界相連的通道，細菌就會順著這個通道爬進來，再加上溼透的紗布又相當於給了細菌一個培養皿，加速了細菌的繁殖，那這本來癒合就不夠良好的傷口，此時是更加雪上加霜。
而且雖說適度的溼潤有助於創面的癒合，溼性癒合也是越來越被更多的人推崇，但是像這種情況，滲出液浸滿紗布，持續浸漬傷口處的皮膚、肉芽組織，會導致傷口水腫、糜爛，反而影響癒合。
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