“原因在於，現代檢測儀器存在盲區。”
林易抬起右手，指向冠脈CTA三維重建圖旁邊的肋骨與胸椎剪影。
“生化指標測得出心肌細胞壞死，CTA造影看得清血管內徑，高分辨CT卻掃描不出功能位下骨骼機械位移對周圍神經傳導束的持續絞鎖。”
第一排側方，吳天明把鼻樑上的金絲老花鏡往上推了推，手裡的紅藍鉛筆停在筆記本上方。
林易點選滑鼠，調出一張胸段脊柱與自主神經分佈的精細解剖圖譜。
“人體第四至第六胸椎小關節囊周圍，密集分佈著胸神經後支與交感神經節交通支。”
“患者晨起掃雪，在寒冷刺激下背部肌肉處於高張力狀態，單側揮鏟發力過猛，導致第五胸椎小關節發生微米級的旋轉錯縫，關節滑膜嵌頓。”
“錯位的骨突直接卡壓第四至第六胸神經後支。”
“其痛覺傳導纖維沿著肋間隙繞行至前胸壁，在脊髓背角節段上，與心臟交感神經傳入末梢高度重疊。”
“大腦皮層無法區分痛覺來源，將胸椎深層的機械性絞鎖，完全解讀為心肌缺血引發的放射痛。”
臺下幾位西醫大主任的呼吸明顯慢了半拍。
周主任盯著那張神經通路重疊圖，原本擰緊的眉頭漸漸鬆開，握著鋼筆的手不自覺地在紙面上點了一下。
用西醫最熟悉的神經解剖反射弧，嚴絲合縫地解釋了中醫骨傷錯縫引發的假性心梗。
這套病理推導，在座的心血管專家聽得明明白白。
林易沒有停頓，畫面切入下一張特寫圖。
“既然儀器存在盲區，查明病灶只能依靠大夫的雙手。”
林易抬起自己的右手，在講臺燈光下展示出食指與中指的指腹位置。
“觸診時，患者取坐位，大夫雙指沿著頸七棘突由上往下，逐節摸過胸椎棘突與橫突關節。”
“常規的浮摸無法觸及深層病變，指端必須穿透斜方肌與菱形肌的淺層痙攣帶，探入棘突旁開一寸五分的深層肌筋膜。”
“當摸至第五胸椎棘突時，指下可觸及棘突向左側偏歪約一毫米，棘間隙上窄下寬，左側關節突隆起，區域性筋結如硬索。”
“拇指重壓該隆起點的瞬間，當場誘發患者前胸壁穿透性劇痛，完美復現入院時的心絞痛症狀。”
“至此，機械卡壓原點鎖定。”
後排客座上，邵佳看著臺上的林易，放在膝蓋上的右手食指輕輕敲擊著心電圖紙。
那天在急診搶救室裡，他親眼看著林易三根手指按下去，把一個連嗎啡都止不住痛的漢子按得當場慘叫，隨後又在五分鐘內讓所有症狀消失。
當時他只覺得手法神奇，此刻聽完林易在臺上抽絲剝繭的覆盤，才真正聽懂那三根手指底下藏著多少解剖功底。
這時，第一排右側的一位大主任舉起手。
“林大夫，既然鎖定了胸椎小關節滑膜嵌頓，常規用非甾體抗炎藥或者區域性利多卡因封閉阻滯，能不能解決問題？”
林易看向發問的主任。
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”。常失律心惡至甚攣痙脈狀冠的正真發會時隨，態狀於續持經神，鞘經神著割切然依突節關的位錯，過一效藥藥麻“
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