省人醫的手術室在住院部七樓，走廊盡頭左拐，兩道自動門，中間隔著一個緩衝區，地板打蠟打得能照出天花板的燈管。
賀知舟到的時候下午兩點四十，比約定時間早了二十分鐘。更衣室裡沒人，他拉開櫃門換手術服，綠色短袖，褲腿扎進鞋套裡。白大褂疊好塞進櫃子，口袋裡的東西沒掏，櫃門關上鎖了。
洗手池前面站了一個人，四十出頭，圓臉，手泡在碘伏裡搓，指縫一根一根過。胸牌上寫著“省人民醫院普外科 副主任醫師 孫明遠”。
孫明遠從鏡子裡看到賀知舟走過來，手上的動作沒停。
“賀醫生，片子和術前討論記錄我放手術間裡了，你要不要先看一遍？”
“車上看過了。”賀知舟開啟水龍頭，水溫偏涼，他沒調。手指在碘伏泡沫裡翻了三遍，指甲縫用刷子過了兩輪。
“六十八歲，胰頭佔位，膽管擴張，CA19-9升到了四百多。增強CT上腸繫膜上靜脈旁邊那個淋巴結你注意到了？”
“注意到了，位置不好，但還沒包上去，能剝。”
孫明遠的手從碘伏裡抬起來，在空中晾著，水珠順著指尖往下淌。
“我做過三臺胰十二指腸，最長一臺九個半小時。這臺病人血管條件差，門靜脈那段可能要做側壁切除重建。”
賀知舟關了水龍頭，兩隻手舉到胸前，水從小臂滴到地上。
“如果門靜脈壁受累範圍超過三分之一週徑，側壁切除不夠，得做段切端端吻合。你備了血管夾沒有？”
“備了，兩把。”
“夠了。”
手術間的燈已經打開了，無影燈八個燈頭全亮，光線白得沒有一絲陰影。麻醉醫生在床頭調呼吸機引數，監護儀的心電波形在螢幕上一道一道地走。
六十八歲的老人躺在手術檯上，面朝天花板，眼睛閉著，胸口貼著心電導聯，右手背上扎著兩根留置針，固定的膠布貼得很平整。
賀知舟站到手術檯右側，器械護士遞過來手套，他左手先伸進去撐開，右手跟上，兩隻手在空中翻了一下，手套的邊緣卡在袖口上。
“麻醉狀態怎麼樣？”
床頭的麻醉醫生是個三十出頭的女醫生，頭髮全塞在帽子裡，口罩上方一雙眼睛掃了一遍監護儀。
“全麻誘導順利，血壓125/78，心率68，血氧100。肌松夠了，可以開。”
“開始。”
碘伏棉球在腹部劃了一個框，深褐色的液體順著皮膚的紋路往兩邊流。鋪巾蓋上去，露出一塊長方形的手術區域，皮膚的顏色被碘伏染成了銅色。
刀柄遞到手裡，賀知舟的手指捏住刀柄中段，拇指和食指的位置比大多數外科醫生靠後半公分。這個握法孫明遠注意到了，但沒說什麼。
皮膚切開的聲音很輕，像布被利刃劃過。切口從右肋緣下方開始，向左上方延伸成一道弧線，長度剛好夠暴露整個胰頭區域。
筋膜、肌肉、腹膜，一層一層開啟，電刀的煙霧被吸引器捲走，空氣裡有一股淡淡的焦味。
腹腔開啟的一刻，孫明遠吸了一口氣。
胰頭的腫塊比CT上看起來大，色澤灰白，質地硬，跟周圍正常組織的界限模糊。更麻煩的是門靜脈那一段，腫塊貼上去了，表面有一層薄薄的粘連帶。
“比影像上嚴重。”孫明遠的聲音壓低了半度。
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