“每一個小時調整一次血氣，每兩小時校準一次出入量平衡。如果他們在日常急診重症監護裡對待每個危重病人都能拿出這套標準，確實值得敬佩。”
李博文嘴角泛起一抹冷意，手裡轉動的黑色水筆停在掌中。
“日常能普及倒好了，就怕是為了參加這次比賽，特意打造了這麼一個不計成本的標杆。”
林易沒有接話，目光依然停留在幻燈片翻動的節點上。
講臺上，沈舟將彙報推向核心階段。
“體外生命支援進入第九天，迎來了整個救治過程中最兇險的瓶頸期。”
螢幕上彈出一張密密麻麻的凝血功能動態追蹤圖。
“ACT（活化凝血時間）與抗Xa活性出現嚴重失衡，膜肺前後壓差突然從正常的35Hg攀升至78Hg，顯微鏡下膜肺表面出現微血栓先兆。”
沈舟按動翻頁筆，調出一張三維流體多普勒超聲重建模型。
“一方面是膜肺微血栓隨時可能導致體外迴圈癱瘓；另一方面，患者消化道出現應激性潰瘍滲血，血紅蛋白持續下降。”
“凝血與抗凝，站在了懸崖的兩端。”
沈舟語速平穩，指向螢幕上的超聲剪下力模型。
“團隊透過床旁多普勒超聲動態監測股靜脈管路入口的血流剪下力，計算膜內血小板啟用閾值，放棄單一普通肝素抗凝策略，改用超短效直接凝血酶抑制劑阿加曲班聯合微劑量肝素。”
“每十五分鐘測定一次ACT，每半小時調整一次泵速，維持微克級滴定。”
螢幕上的壓差曲線在攀升到臨界點後，重新拉平，回落至安全區間。
臺下的心血管專家們不自覺地坐直了身子。
這種在極度矛盾的出血與栓塞之間走鋼絲的操作，需要團隊具備深厚的重症病理生理學功底。
沈舟再次翻頁，螢幕打出救治週期彙總表。
“體外膜肺支援整整十四天，心肌收縮力逐步恢復，左室射血分數回升至百分之四十八。”
“第十五天，成功撤除V-A EC系統。”
“第十七天，拔除氣管插管。”
“第二十一天，腎功能完全代償，停止連續性血液淨化，患者脫離所有重症監護裝置，轉入普通病房。”
總結匯報結束，沈舟將翻頁筆平放在講臺上。
大禮堂裡靜默了數秒，緊接著爆發出一陣密集的討論聲。
這種教科書級別的暴發性心肌炎全鏈條救治，把現代重症監護儀器的極限效能發揮到了極致。
評委席正中，指示燈閃爍。
於華按亮了話筒。
他擰開保溫杯，慢條斯理地抿了一口熱茶，抬起眼皮看向臺上的沈舟。
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