“在插管灌腸前的三分鐘，操作護士先不急著上器械。”
“用雙手拇指指端，同時按揉患者腹部的雙側天樞穴，以及小腿外側的雙側足三里穴。”
“天樞是大腸募穴，腑氣匯聚之處；足三里是胃經合穴，合治內腑。”
“採用順時針揉按配合緩壓的手法，力度以按壓深度一到一點五釐米為宜，持續三分鐘。”
“先把中下焦逆亂阻滯的氣機往下引一引，讓高度緊張的腸壁平滑肌先行放鬆，降低直腸的初始排便反射閾值。”
蘇淺淺握著筆，筆尖在紙面上飛快遊走。
幾秒鐘工夫，她就在表格空白處補全了穴位定位、按壓深度和時間引數。
寫完最後一個字，她抬起頭，眼神發亮。
“那第二個動作呢？”
林易食指下移，敲了敲申報表中間的【藥液推注規程】一欄。
“第二，改變你之前設定的每分鐘二十毫升勻速推注習慣。”
“把勻速給藥，改成呼吸間歇給藥。”
林易收回手指，雙手平放在桌面上，看著蘇淺淺的眼睛。
“插管到位之後，操作者一隻手固定矽膠管，另一隻手握住注射器推柄。”
“眼睛不要光盯著刻度，要盯住患者的胸廓起伏，或者直接看心電監護儀上的呼吸波形。”
“患者吸氣的時候，膈肌下降，腹腔壓力變大，這時候手上的注射器完全停住，一毫升都不要推。”
“等到患者胸廓回落、開始呼氣的瞬間，肺氣順勢下行，腹壁肌肉隨之鬆弛，腹內壓出現短暫波谷。”
“就在這個呼氣的視窗期，順勢推動注射器活塞，每次推注五到八毫升藥液。”
“吸氣即停，呼氣即推。”
“順著肺氣下降的生理節律把藥送進去，大腸腑氣順應開合，腸道就會自然接納藥液，不會觸發劇烈的排斥痙攣。”
蘇淺淺手裡的紅筆停在紙面上。
她張了張嘴，視線在氣機迴圈圖和申報表之間來回掃了兩遍，原本緊繃的肩膀徹底垮了下來。
剛才還困擾她整整兩個通宵，被護理部副主任判定為無法解決的臨床死結，被這幾句簡簡單單的臟腑氣機理論拆解得清清楚楚。
蘇淺淺低下頭，右手握緊紅筆，在申報表核心技術改良一欄裡，重重地寫下兩個標題。
【灌前穴位導氣法】，【同頻呼吸給藥法】。
寫完這兩個標題，她連大氣都沒喘一口，直接拉過旁邊的空白A4紙，把“天樞配足三里三分鐘按揉”、“呼氣相脈衝式推注”、“吸氣相靜置保壓”的操作細則一條條列了出來。
原本需要靠高階職稱老護士憑手感經驗才能完成的重症灌腸，經過這兩條規則的拆解，直接變成了任何規培護士看著胸廓起伏就能執行的標準動作。
只要按著這個節律走，大承氣湯在重症患者腸道內的保留時間，完全可以跨過合格線。
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