宋醫生開始操作。
鏡子從肛門進入,一路推進。
林言站在宋醫生旁邊,看著螢幕。
乙狀結腸黏膜正常,降結腸正常。
到橫結腸的時候,宋醫生加快了速度。
升結腸,還是正常。
到了回盲部。
螢幕上的畫面變了。
迴盲瓣周圍的黏膜充血水腫,散在著大小不等的潰瘍,最大的一個直徑約兩釐米,底部附著白苔。邊緣不整齊,黏膜呈顆粒狀隆起。
“跟外院腸鏡描述差不多。”宋醫生一邊觀察一邊說。
林言盯著螢幕看了幾秒。“潰瘍底部那個顏色。”
宋醫生調了一下角度,把鏡頭對準最大的那個潰瘍。
底部不是均勻的白苔覆蓋,有一塊區域的顏色偏暗紅,質地跟周圍不太一樣。
“你覺得有問題?”宋醫生沒抬頭。
“那塊區域看著不像炎性潰瘍的底。炎性潰瘍底部通常是纖維素性滲出,顏色偏黃白。這塊偏暗紅,而且表面有點結節感。”
宋醫生調整了一下NBI(窄帶光成像)模式,畫面變成了藍紫色調。
暗紅區域的血管網路跟周圍明顯不同,紊亂、粗細不均。
宋醫生的手停了兩秒。
“你說得有道理。”宋醫生的語氣變了,“這個地方我多取兩塊。”
他拿出活檢鉗,在那塊暗紅區域連取了三塊組織。
然後又在潰瘍邊緣、正常黏膜交界處各取了兩塊。
一共七塊活檢。
“免疫組化全套,CD3、CD20、CD56Ki67、EBER。”林言在旁邊說。
宋醫生看了他一眼。“你之前跟我電話裡說的腸道淋巴瘤,你現在還是這麼想?”
“看了NBI下的血管形態,更傾向了。”
宋醫生把鏡子退出來,把標本分裝到福爾馬林瓶裡。
“病理加急,我跟病理科打招呼。”宋醫生摘下手套,“最快三天出結果。”
“謝了。”
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