《讓你當規培,你確診了全院疑難》第450章 急診的慣性思維(1)

作者:日光淺淺·1小時前

回到302室。

沈強關上門,笑出聲來。“成旭被他媽訓得跟孫子一樣。”

“三十歲了,也不容易。”林言坐在書桌前。

“你剛才不是說今天有事要想嗎?”沈強靠在門框上,“在ICU你看那個幽門梗阻的病人看了很久。”

林言開啟電腦。

“我想給楚建國提一個方案。”林言說,“那個張洋,不用等兩週。如果消化內科能做EUS引導下的胃空腸吻合,三天內就能開始腸內營養。縮短整個治療週期。”

沈強走進來,站在林言旁邊看電腦螢幕。

“這個技術我聽說過。”沈強說,“國內做得少,風險不小。操作過程中如果穿刺偏了,胃壁和空腸之間的支架位置不對,會造成腹膜炎。”

“所以要協和消化內科來做。”林言在搜尋協和消化內科發表的相關文獻,“王佔明去年在GIE上發過一篇EUS-GJ的系列病例報道,成功率百分之九十三。”

沈強看了一眼文獻的標題。

“你明天打算直接跟楚建國說?”

“查完房以後。”

“他不一定同意。”沈強說,“你是培訓班的學員,不是管床醫生。提治療方案是越權。”

“如果方案合理,越不越權不重要。”林言關掉電腦,“楚建國不是在乎面子的人。”

沈強沒再說。

他回了自己的房間。

十一點,洗漱,關燈。

第二天上午。

急診內科四號診室。

韓婷今天的狀態不太好。

她昨晚替同事值了一個夜班,早上七點下班,八點又來帶教。

眼底的黑眼圈更深了。

“昨晚收了個心梗。”韓婷喝了一大口咖啡,“六十歲的大媽,凌晨三點胸痛。來的時候心電圖ST段抬了三個導聯。心內科上臺做了支架。折騰到早上六點。”

“你一週值幾個班?”賈磊問。

“四個吧。”

賈磊沒再問。

協和急診住院醫的工作強度,外面的人想象不到。

上午的門診很忙。

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