李耀明和王志遠同時轉頭看他。
林言手垂在身側。“找回盲瓣上方六十到一百釐米的游離迴腸。”
林言陳述具體的位置,“出血點在那裡。”
王志遠看著林言。“你憑什麼定位這麼準?”
“無痛性下消化道大出血,年輕人。胃鏡陰性。”林言語氣平穩,“最常見的解剖學原因是美克爾憩室。這是胚胎期卵黃管退化不全留下的真性憩室。憩室內含有異位的胃黏膜或者胰臟組織。異位胃黏膜分泌胃酸,腐蝕憩室底部的腸壁血管,導致大出血。”
王志遠的腦子裡快速調動普外科的解剖知識。
美克爾憩室,發生率在百分之二左右。
大部分人終生無症狀。
一旦發病,表現就是梗阻、穿孔或者大出血。
“如果是美克爾憩室,位置確實固定在迴腸末端對系膜緣。”王志遠看著林言。
他覺得這個推導非常大膽,但完全符合邏輯。
楚建國從搶救室門外走進來。
他剛查完房。
“按他說的做。”楚建國聽到了林言的分析,“推急診手術室。王志遠你主刀,林言去洗手做一助。”
平車被護士推出搶救室。
年輕男人跟在平車後面跑。
“醫生,她會死嗎?”男人聲音發抖。
林言走在旁邊。
“我們在找止血的位置。”林言說。
急診手術室。
無影燈開啟,麻醉醫生完成氣管插管。
中心靜脈導管置入右側頸內靜脈,加壓輸血裝置啟動。
兩大袋紅細胞懸液掛在輸液架上。
王志遠站在主刀位置。
林言站在他對面,雙手放在無菌巾上。
“手術刀。”王志遠說。
器械護士遞上刀柄。
王志遠在病人腹部正中線切開皮膚,向下延伸繞過肚臍。
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