男人神志清醒,滿頭大汗,左手託著右手前臂。
“男,三十五歲,化工廠維修工。”急救醫生語速極快,“三個小時前在檢修液壓管線時,高壓油管爆裂。液壓油噴射擊中右手前臂掌側。外院首診,查體見皮膚表面僅有一個針眼大小的傷口。給予雙氧水沖洗,打破傷風抗毒素。半小時後患者主訴前臂劇痛,脹痛難忍。轉入協和。”
趙國光走過來。
林言站在旁邊,視線落在男人的右前臂上。
前臂腫脹嚴重。
皮膚緊繃發亮,呈現出一種蒼白色。
手腕掌側,有一個兩毫米的極小紅色傷口。
沒有流血,只有一點點透明的液體滲出。
男人疼得咬牙切齒。“醫生,給我打一針止痛的吧。骨頭裡像有幾萬根針在扎。”
趙國光沒有開止痛針。
他知道這是什麼傷。
“高壓注射傷。”趙國光臉色嚴峻,“液壓油壓力極高,順著這個小孔打進了皮下。皮膚組織沒破,但裡面的筋膜和肌肉已經被油撐開了。”
趙國光看著男人。“你這隻胳膊保不住的風險很大。必須馬上進手術室,把整條前臂切開,把裡面的油洗出來。”
男人愣住了。
他看著自己胳膊上那個針眼大的傷口。
“醫生,你別嚇我。”男人聲音變大,“就這麼點破皮,外院大夫說是皮外傷。你一上來就要切開我整條胳膊?還要截肢?我靠這隻手幹活吃飯呢,切開留那麼長一條疤,我以後怎麼見人!”
男人情緒激動,拒絕手術。
趙國光眉頭皺緊。
溝通不暢是急診最頭疼的事,耽誤時間就是耽誤病情。
“化學油脂在體內會引發嚴重的炎症反應,肌肉會壞死。壓力會導致骨筋膜室綜合徵,壓迫血管神經。不切開,最後就是壞死截肢。”趙國光試圖用醫學原理解釋。
男人聽不進去。
外院那句“皮外傷”先入為主。
林言轉身,走到護士站。
他拿了一張空白的處方紙和一支黑色的中性筆。
林言走回床邊。
他沒有繼續勸說,他把處方紙墊在病歷夾上。
手中的筆在紙上快速畫了一個漏斗形的圖案。
“高壓液壓油從噴嘴射出的壓力,通常在五千到一萬PSI。”林言筆尖點在漏斗的最底端,畫了一個小圓點,“這個壓力射中你的皮膚,形成一個小孔。”
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