十分鐘。
一條長約十釐米、寬約三釐米的肋間肌瓣被完整游離下來。
肌瓣的後端連著血管蒂,肌肉切面滲著鮮紅的血液。
血供完美。
張建站在旁邊,看著林言的操作。
他心裡在推算。
這種游離速度和對解剖層次的精準把控,沒有幾百臺胸外手術的底子,根本做不到。
林言一個急診科的規培生,從哪練出來的?
“縫線。”林言對器械護士說。
林言把游離好的肋間肌瓣拉到食管破口處。
肌瓣的漿膜面朝向食管腔內,肌肉面朝外。
他用4-0的無損傷縫線,將肌瓣邊緣與食管破口邊緣進行間斷縫合。
進針,出針。
針距三毫米,邊距三毫米。
林言沒有用力拉扯縫線,完全依靠手指的微調來控制打結的張力。
肌瓣柔軟且富有彈性,完美地填補了食管壁的缺損。
二十針縫完。
破口被嚴密覆蓋。
“胃管推下來。”林言對麻醉師說。
麻醉師把胃管往下推,穿過修補處,進入胃內。
林言用溫鹽水沖洗胸腔和縱隔。
反覆沖洗了五千毫升。水變得清亮。
“放置兩根胸腔閉式引流管。一根在縱隔,一根在胸腔最低位。”林言把持針器還給張建,“張老師,關胸吧。”
張建接過持針器。
他看了看那個修補得天衣無縫的食管,又看了看林言。
“你這手藝,留急診屈才了。”張建說了一句。
張建開始縫合肋間隙,關胸。
手術結束。
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