楚建國轉身往外走,三十個人跟上。
急診一樓,EICU。
這裡比搶救室安靜。
厚重的玻璃門隔絕了外面的嘈雜。每張床位都有獨立的隔斷,各種高精尖的監護裝置在床頭閃爍。
楚建國帶著三十個人走到3床。
病床上躺著一個四十多歲的男人。男人極瘦,眼窩深陷,皮膚呈現出一種不正常的暗黑色。
他閉著眼睛,呼吸急促。
床頭的監護儀顯示,體溫39.5度。
心率110次/分。
“男,45歲。”楚建國把保溫杯放在床頭櫃上,“半個月前轉入協和。主訴是不規則高熱兩個月,體溫最高到40度。”
三十個學員拿出筆記本。
“外院做過全套培養。血培養、尿培養、痰培養,全陰性。”楚建國看著床上的病人,“轉進來後,我們又做了一遍。還是陰性。廣譜抗生素上了三聯,泰能加萬古黴素,沒用。體溫壓不下去。”
楚建國轉頭,目光掃過三十個人。
“查了血常規,三系減少。白細胞掉到1.5,血紅蛋白60,血小板只有30。”楚建國停頓,“自身免疫抗體全陰性,腫瘤標誌物正常。”
沈強站在第一排,手裡的筆停下。
發熱待查(FUO)是內科最頭疼的病。
感染、腫瘤、風溼免疫,這三大類佔了百分之九十。
現在培養陰性,抗體陰性,腫瘤指標正常。
三大路全堵死了。
“小劉。”楚建國點名。
劉醫生從人群裡站直。“楚老。”
“你覺得是什麼?”
“三系減少,長期高熱,抗生素無效。高度懷疑血液系統惡性腫瘤。”劉醫生給出推斷,“可能是淋巴瘤,或者是骨髓增生異常綜合徵。建議做骨髓穿刺和淋巴結活檢。”
“骨穿做過了。”楚建國看著劉醫生,“骨髓增生活躍,沒有發現幼稚細胞。沒有淋巴瘤證據。”
劉醫生不說話了。
楚建國沒有繼續點名。他往後退了一步,讓出床邊的位置。
“查體。”楚建國下達指令。
幾個醫生走上前。
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。服號病的人病開解,子被開掀強沈
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。前上走他
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。腹上左的人病在放,手右出言林
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