《為圓系統提示,我把醫學書啃穿了》第436章 發熱待查與巨脾(2)

作者:日光淺淺·2小時前

楚建國轉身往外走,三十個人跟上。

急診一樓,EICU。

這裡比搶救室安靜。

厚重的玻璃門隔絕了外面的嘈雜。每張床位都有獨立的隔斷,各種高精尖的監護裝置在床頭閃爍。

楚建國帶著三十個人走到3床。

病床上躺著一個四十多歲的男人。男人極瘦,眼窩深陷,皮膚呈現出一種不正常的暗黑色。

他閉著眼睛,呼吸急促。

床頭的監護儀顯示,體溫39.5度。

心率110次/分。

“男,45歲。”楚建國把保溫杯放在床頭櫃上,“半個月前轉入協和。主訴是不規則高熱兩個月,體溫最高到40度。”

三十個學員拿出筆記本。

“外院做過全套培養。血培養、尿培養、痰培養,全陰性。”楚建國看著床上的病人,“轉進來後,我們又做了一遍。還是陰性。廣譜抗生素上了三聯,泰能加萬古黴素,沒用。體溫壓不下去。”

楚建國轉頭,目光掃過三十個人。

“查了血常規,三系減少。白細胞掉到1.5,血紅蛋白60,血小板只有30。”楚建國停頓,“自身免疫抗體全陰性,腫瘤標誌物正常。”

沈強站在第一排,手裡的筆停下。

發熱待查(FUO)是內科最頭疼的病。

感染、腫瘤、風溼免疫,這三大類佔了百分之九十。

現在培養陰性,抗體陰性,腫瘤指標正常。

三大路全堵死了。

“小劉。”楚建國點名。

劉醫生從人群裡站直。“楚老。”

“你覺得是什麼?”

“三系減少,長期高熱,抗生素無效。高度懷疑血液系統惡性腫瘤。”劉醫生給出推斷,“可能是淋巴瘤,或者是骨髓增生異常綜合徵。建議做骨髓穿刺和淋巴結活檢。”

“骨穿做過了。”楚建國看著劉醫生,“骨髓增生活躍,沒有發現幼稚細胞。沒有淋巴瘤證據。”

劉醫生不說話了。

楚建國沒有繼續點名。他往後退了一步,讓出床邊的位置。

“查體。”楚建國下達指令。

幾個醫生走上前。

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