“闌尾是正常的。”賈磊說,“0.5釐米,沒腫。不是闌尾炎。”
“那這個脂肪密度影是什麼?”陳平指著螢幕上的那行字。
賈磊沒接話。
他在腦子裡檢索右下腹的解剖結構和病變。
脂肪瘤?網膜扭轉?
林言從後面走上前。
他握住滑鼠,點開CT的原始影像。
螢幕上出現橫斷面的黑白影像。
林言滾動滑鼠滾輪,切到右下腹升結腸旁的位置。
他指著螢幕上的一個點。
“這裡。”林言說。
影像上,升結腸外側有一個小小的橢圓形結節。結節內部的密度和周圍的脂肪一樣黑,但結節的邊緣有一圈白色的高密度環。結節中心還有一個極小的白點。
“這是原發性腸脂垂炎。”林言陳述診斷。
賈磊看著螢幕。“腸脂垂炎?”
“腸脂垂是結腸外面的脂肪小垂,裡面有小血管。”林言解釋解剖結構,“當腸脂垂髮生扭轉,或者靜脈血栓形成時,會導致缺血壞死和炎症。”
林言指著那個邊緣的白環。“這個高密度環是發炎的髒層腹膜。中間那個小白點,是栓塞的靜脈。”
賈磊看著林言指的地方。
“臨床表現和急性闌尾炎一模一樣。右下腹痛,壓痛,白細胞升高。”林言鬆開滑鼠,“但治療方案完全相反。闌尾炎需要手術切除。腸脂垂炎是自限性疾病,吃幾天布洛芬就能自己好。開刀是白挨一刀。”
韓婷坐在椅子上,看著林言。
她知道這個病。
急診科每年都會遇到幾個被誤診為闌尾炎推上手術檯,結果開啟肚子發現闌尾是好的,最後在結腸旁邊找到一個發黑壞死的腸脂垂。
“開非甾體抗炎藥。”韓婷對賈磊說。
賈磊把外科會診單刪掉,開了一盒布洛芬。
女孩的家屬拿著藥,扶著女孩走了。
賈磊坐在椅子上,沒說話。
中午,協和一樓食堂。
林言、沈強、陳平端著餐盤坐在靠窗的位置。
沈強今天打了一份紅燒帶魚和一盤炒油菜。“林言,你那眼睛是顯微鏡嗎?”沈強把一塊帶魚放進嘴裡,“CT上那麼小的一個環,你掃一眼就能找出來。”
。飯米著吃言林”。了看“
”。送瞎診急們我說,時小個半了罵上臺在任主的外普。了切去上拉科外普讓接直,來出看沒時當。炎垂脂腸例一過到遇也一市州廣在前以我“。湯口一了喝平陳
”。好不都氣脾,候時的西東錯切現發上臺在夫大科外“。下一了笑強沈
。震機手的言林
。看來出拿他
。”團食伙樓三“群信微
】。神大個來又診門科骨天今【:孟老
】?法神大個麼怎【:軒程
】。用沒都,館按過去,店療足過去。年半了疼跟後腳左訴主。歲五十三,男【:孟老
】。生增質骨的起引炎筋蹠的型典。樣一鉤倒個像,刺骨的大巨個一了長面下骨跟,看一來出子片。X個拍他讓我【:孟老
】?呢後然【:越趙
】。掉磨刺骨把創微個做者或閉封打行不在實,療理做,鞋底穿要個這,說他跟我【:孟老
】。頭骨化能醋,的看上網在他說他。掉化刺骨把腳泡醋用能不能,我問他【:孟老
】?的回麼怎你【:軒程
】。好不度態我說,了走子片著拿完聽他。了湯化就早皮的你,泡頭骨的跟後腳把能醋用是要你說我【:孟老
。幕螢著看言林
”?的院一市城江們你?孟老“。眼一了看來過湊強沈
。屏鎖機手把言林”。的科骨,嗯“
心開~~樂可和茶喝我請還,哦禮的們你謝謝,麼子寶
~~謝謝,更催點點








