“丙泊酚1.5/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,推。”林言報了誘導劑量。
小楊推藥的手法乾脆,推完丙泊酚等了三十秒確認患者意識消失,然後推舒芬太尼。
林言同時在做一件事:右手拿著可視喉鏡的鏡柄,左手把七號導管的前端彎曲度檢查了一遍。導管芯已經插好了,彎度調到了跟喉鏡弧度匹配的角度。
琥珀醯膽鹼推進去了。
六十秒。
等肌鬆起效。
這六十秒是整個操作裡最安靜的部分。
SpO2還在掉——87%。
監護儀的報警音被小楊按到了最小,但那個數字紅得刺眼。
何帆站在床的右側,環甲膜穿刺包已經拆開鋪好了。
他的手搭在患者頸前,不是在操作,是在定位。
環甲膜的位置他已經摸到了。
萬一插管失敗,他能在十五秒內下刀。
楚天歌退到了床尾。
不幫忙,不指導。
就站著。
這個站位的意思是,“我信你,但我在。”
肌鬆起效。
患者的下頜鬆弛了,自主呼吸消失。
面罩給氧的SpO2勉強穩在85%。
林言左手開口,右手送入喉鏡。
可視喉鏡的螢幕亮了。
畫面上是一片水腫的粘膜,粉紅色變成了暗紅色,咽後壁腫得像充了水的氣球。
會厭看不到。
看不到會厭就找不到聲門。
正常的教科書步驟是:提起會厭,暴露聲門,看到聲帶,送管。但這個患者的咽腔水腫程度已經把所有解剖標誌都糊成了一團。
林言的鏡片往深處推了五毫米。
螢幕上的畫面在變,那些腫脹的粘膜被鏡片推開了一道縫,像是在一堵肉牆上擠出一條窄巷。他的左手同時在做一個動作,外部喉操作,right hand anteriorly,用拇指和食指從喉結外面往下按壓,改變喉頭的角度。
。法手PRUB
。erusserP drawthgiR ,drawpU ,drawkcaB
。作準標的上書科教
。子脖的熱發脹腫人活個一是,膠塑是不的去下按你,同不全完型模習練跟手的作個這做上道氣難困在但
。有沒上書科教數引些這?度幾偏向方?重多按
。道知手的他
。了好調自向方和道力,刻一那的結到指手
。上幕螢
。白片小一了出裡隙的粘
。帶聲
。級III級分enaheL-kcroC,一之分三到不了只
。了夠
。管送手右言林
。了去進後然,力阻的微輕個一有候時的隙裂門聲過,度五十了轉旋,白片小一那準對端前的管導
。出退芯管導
。氣充囊氣
。機吸呼接
”。認確“
。伏起稱對側雙廓
。波方的則規,了來出形波碳化氧二末氣呼。在存但弱稍側左,晰清側右,音吸呼
。了對置位
。爬始開2OpS
。%79——29——88——58
。定搞秒十三,法定固後枕繞帶寸了用,住不布膠規常,傷燒部面者患,快極速手候時的管導定固楊小
。了收包刺穿甲環把帆何
。側床到走尾床從歌天楚








