如果是張力性氣胸，漏氣的破口形成了單向活瓣，空氣只進不出，胸腔內壓力持續升高，壓迫縱隔和對側肺，那就是秒級別的緊急。
怎麼區分？
氣管。
他用手指摸了摸35床的頸部，氣管位置。
正中，沒偏。
張力性氣胸的典型體徵是氣管向健側偏移。現在沒偏，說明還沒到張力性的程度。
但這不意味著可以慢慢來。
從單純性進展到張力性，時間視窗可能只有幾十分鐘。
如果破口持續漏氣，胸腔內壓力會不斷累積。
周海濤的電話打不通。
忙音。
他大概在手術室裡。
今天下午有一臺疝修補是他做的。
林言又打了王建國的手機。
關機。
會議還沒結束。
他打了張磊，張磊今天調休，在外面。
普外科三個能做胸腔引流的人，一個在手術室，一個在會議室，一個調休在外。
他是第四個。
他是規培一年級的。
胸腔閉式引流屬於住院醫師階段才能獨立操作的專案。
規培生做，必須有上級醫師在場指導。
現在上級不在。
患者的指脈氧從88掉到了85。
“林醫生，引流包拿來了——”小宋抱著一個藍色的無菌包跑回來，後面跟著另一個護士，拎著水封瓶。
林言做了一個決定。
“備皮，消毒。左側腋中線第四五肋間。”
小宋用剃毛刀給35床的左側胸壁備了皮，碘伏消毒。
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