年輕女人腳步迅速地將姜萊帶到自己位置旁,她對著位置上一個二十幾歲左右的女生說,“薇姐,我請人家過來幫你看看,你有什麼不舒服跟她說。”
被喊作薇姐的女生唇色發白,額頭上蒙著一層細汗。
“口渴,我口渴,我還有點噁心想吐,我肚子也有點疼。”薇姐的聲音發虛,扶著座椅的手都在發抖。
姜萊此時注意到,她的呼吸不太對勁。
她胸口起伏得很深,呼吸看起來很費勁。
姜萊的目光掃到她的臉上,她的口唇乾燥發白,兩頰卻泛著不正常的紅色,呼吸又深又快。
姜萊心裡已經有了不好的預感,這麼年輕的糖尿病患者,大機率是一型糖尿病,現在這個樣子,很像糖尿病酮症酸中毒。
姜萊往前挪了挪。
果不其然,聞到了一股微甜的爛蘋果味。
“你糖尿病多久了,幾型?今天胰島素有正常打嗎?”姜萊蹲下身,眼睛與薇姐對視詢問道。
糖尿病主要分為四種類型,1型、2型、妊娠期糖尿病和其他特殊型別。
其中最常見的就是1型和2型。
1型糖尿病多在兒童、青少年發病,就是免疫系統把胰島β給打死了,導致身體產生的胰島素減少,胰島素少了,不夠用了,便形成了1型糖尿病。
1型糖尿病的患者需要終身打胰島素,因為身體制造胰島素的量不夠,只能靠外部補充。
2型糖尿病則是最多見的,佔糖尿病的90%以上,主要致病原因是胰島素抵抗,身體對胰島素不敏感了,想到達到和正常人一樣的控制血糖效果,2型糖尿病患者要比普通人需要更多的胰島素,身體分泌的胰島素便相對不足,胰島素分泌相對不足了,血糖便控制不住了,形成了2型糖尿病。
2型糖尿病要管住嘴、邁開腿,定期服用降糖藥和監測血糖,不然心梗、腦梗、腎衰、失明、截肢早晚都會找上來。
像薇姐這樣年輕的,除非是長期大量食用糖類,不然大機率都是1型糖尿病,是基因問題。
“1型,得病才1年,今天急著趕飛機,忘記打胰島素了。”
薇姐把剛剛測的血糖儀遞給姜萊,“我剛剛測血糖了,我這血糖也太高了,我行李箱裡有胰島素,我現在是不是該補打。”
姜萊看了眼血糖儀,果然血糖非常高,但是這種情況下,血糖越高越不能打胰島素。
所以糖尿病酮症酸中毒,也就是DKA,當糖尿病患者體內嚴重缺乏胰島素時,細胞沒有辦法透過胰島素使用糖類供能。
細胞用不到糖,以為身體鬧饑荒了,沒糖可用,便拼命調動身體的升血糖激素,升血糖激素作用下,身體血糖含量不斷增高,但是依舊沒有胰島素,糖再多細胞也用不上。
細胞看無論怎麼樣也沒糖用,只能把目光轉向脂肪細胞,大量分解脂肪來功能,脂肪在肝臟中分解成酮體,酸性的酮體在體內堆積,形成代謝性酸中毒。
而與此同時,血糖非常高,體內的細胞由於高血糖都處於脫水狀態,細胞裡的鉀離子也順著滲透壓往血液中去。
這種時候看起來打胰島素把血糖降回去就好,但是一旦打了胰島素,血液裡的鉀離子會很快地回到細胞內,血鉀瞬間降低,很容易造成心臟點活動紊亂,引起心律失常、心臟驟停。
所以面對糖尿病酮症酸中毒的患者,首先要查血鉀,補鉀後再打胰島素降血糖。
“現在先別打,你也別喝水,也別吃東西。”姜萊溫聲囑咐道,清風般的聲音撫平了薇姐的幾分恐慌。
姜萊的手搭在她的橈動脈上,脈搏細速,一分鐘一百二十次以上。
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