比方說這位劉先生，之前就有膽結石，學術名稱叫膽石症，三年前體檢發現的，一直未進行手術治療。
平日裡還有脂肪肝和高血脂，藥也沒有按時吃。
還有多年的飲酒史。
再看看這位劉先生的查體結果如何呢？
神志清，痛苦面容，屈曲體位；皮膚無黃染，無皮疹；腹部稍膨隆，上腹部壓痛明顯，輕度反跳痛，肌緊張（+）。幹皮肋下未觸及，rphy徵（莫氏徵）陰性，腸鳴音減弱（1~2次/分），移動性濁音陰性；雙肺呼吸音清，未聞及乾溼羅音。
這樣看，初步考慮懷疑膽源性+高脂血症性+酒精性胰臟炎。
不過急性胰臟炎的診斷需要三項中滿足兩項：典型腹痛、血澱粉酶/脂肪酶升高、影像學證據。
姜萊給劉先生開了檢查單，血澱粉酶、血脂肪酶、血常規、血生化、血氣分析、C反應蛋白這些都是必做的。
他這種情況得加開降鈣素原，如果有升高，則提示存在感染性壞死。
其他的需要再給他開個腹部增強CT，這是金標準，必須得做，還有心電圖要排除心肌梗死的可能性。
再結合他的既往史考慮，要給他做肝功能、血脂全套，用來篩查急性胰臟炎的具體病因。
站在一旁的朱建軍看著姜萊開的這些檢查單，滿意地點了點頭。
她這是越來越象樣了，接診病人的流程越來越規範熟練，考慮的越來越周到，開的檢查也越來越到位。
朱建軍滿意地點了點頭。
哎呀，你說他怎麼會有這麼聰明的學生呢，真是讓人想起來就高興。
“現在初步懷疑是急性胰臟炎哦，但是要具體診斷的話得等檢查結果下來，你帶他去抽血做檢查吧。”
姜萊將手裡的檢查單遞給劉先生的朋友，還順帶用簡單而又通俗易懂的話給他解釋了一番每一個檢查的目的和臨床意義。
劉先生的朋友聽了大為驚歎。
剛剛他看到這個年輕女醫生唰唰唰地開了好多單子，他心裡正忿忿不平呢，覺得這醫生指定是靠開檢查吃回扣。
結果沒想到這個年輕醫生三言兩語地就給他解釋清楚了，原來這些檢查都是有用的啊，原來一個病有那麼多種可能性，每個檢查原來都是有意義的。
瞭解清楚的劉先生朋友心甘情願地去給繳費然後帶著劉先生檢查去了。
而如果姜萊知道了劉先生剛剛心裡的想法，她只會說：我問薪無愧！！！
她來醫院上班也是要花錢的，醫學生的學費可不便宜呢！
工資也是沒有的，根本不用擔心她多開檢查吃回扣的可能性。
忙完手頭上病人的姜萊繼續全身心地投入到手術路徑圖的繪製中。
唔，最常規最保守的路徑畫完來，再來點非常規的。
如果從這裡開口，這個打孔方式，順著這個解剖結構進去，情況會怎麼樣呢？
姜萊正沉迷於研究開發各種奇奇怪怪的手術路徑時，根本沒想到在樓上的普外科，正有兩個人惦記著她的手術路徑圖呢。
