沒有腹膜刺激徵，但是又是如此劇烈的疼痛。
便要考慮一些非炎症性疾病了。
所謂腹膜刺激徵，核心原理便是腹腔內的炎症或者出血累及壁層腹膜，導致腹壁出現了肌肉緊張、壓痛和反跳痛的症狀。
腹壁肌肉緊張，通俗來講，就是肚子摸起來發緊發硬，由於腹膜受到刺激後，透過神經反射引起了腹壁肌肉持續收縮。
明明沒有收緊核心，但是腹肌它自己感覺有危險，主動進入備戰狀態展示自己的肌肉強度。
而壓痛和反跳痛便更好理解了，一按就痛叫壓痛，按下去時不痛但鬆手時就痛叫反跳痛。
這三個症狀，便是腹膜刺激徵的三項典型體徵之一。
而這個女生，腹部柔軟，沒有明顯的壓痛和反跳痛，腹膜刺激徵的體徵是陰性的。
考慮非炎症性疾病的話，腸梗阻？
但是這個女生沒有腹脹，也沒有聽到明顯的腸鳴音亢進呀。
是可以初步排除腸梗阻的。
腸梗阻的臨床表現可以總結為四個字，“痛、嘔、脹、閉”。
就是腹痛、嘔吐、腹脹、停止放屁排便。
不過不同型別的腸梗阻，或者梗阻的腸道部位不同，臨床表現之間也是有一定的差別的。
現在這樣看來，女生是沒有腸梗阻診斷體徵的。
沒有腹膜刺激徵的腹痛，難道是腸繫膜缺血？
可是，急性腸繫膜缺血大多發生在五十歲以上有心血管危險因素的患者。
這些患者往往有房顫、動脈粥樣硬化等等，本身的血管條件就不太好，這才導致腸繫膜上面供血的血管堵死導致腸道缺血進而壞死。
姜萊的目光落到女生身上，很瘦的女生，而且才二十出頭的年輕人，急性腸繫膜缺血的可能性應該不大吧？
一旁的朱建軍主任看了看患者，又翻了翻姜萊剛剛臨時記錄的病歷。
出聲提醒道，“小萊，看病人的時候要關注全身症狀哦。”
朱建軍怕姜萊被急腹症的症狀給困住，思維轉不過來，便出聲提醒道。
當覺得一個病人的症狀很奇怪很困惑時，就跳出這一個部分看看全體。
這是姜萊之前跟在朱主任身後學到的。
由於朱主任白天只要接診或者搶救病人，基本都把姜萊帶在身邊。
於是姜萊便有了許許多多觀察朱主任的機會。
在她仔細地觀察下，朱主任在急診工作多年形成的那套急診思路早已被姜萊扒的乾乾淨淨。
上次遇到的那個主動脈夾層合併輸尿管結石的患者，姜萊之所以能摒棄掉輸尿管結石的干擾，辨認出主動脈夾層，正是用力之前觀察得來的朱主任那套。
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