姜萊的筆在剛剛問診的病史上病人的基本情況那裡圈了圈。
“之前你有這樣疼過嗎?”
“去年她也有這麼疼過,但當時診斷是闌尾炎,然後做了闌尾炎手術,醫生你說她會不會是闌尾炎又犯了?”舍友焦急地詢問道。
“做過闌尾炎手術的話,一般是不會再犯闌尾炎的,而且她的體徵也不太像是闌尾炎。”姜萊出聲安撫道。
闌尾都切掉啦,哪裡來的闌尾炎呢?
當然醫學沒有絕對性,理論上來說闌尾切掉後確實還可能得闌尾炎。
如果在闌尾炎手術中,闌尾根部殘留的長度偏長,那麼這一小節殘端,也是可能發炎的。
醫學上稱之為“闌尾殘株炎”,是一種罕見的術後併發症。
不過闌尾殘株炎的臨床表現和闌尾炎一樣,都是轉移性右下腹疼痛,麥氏點壓痛,女生的體徵是不符合的,也排除了這種可能性。
姜萊翻看著病人的病歷,一時半會兒也給不出明確的診斷。
姜萊瞅了瞅朱主任,兩人用的一套思路,顯然朱主任一時半會兒也無法確定。
不過這也是正常的,要是光從病人的體徵表現就能看出來是什麼毛病的話,那麼現代醫學努力發展科技研究那麼多醫療器械做什麼。
正是因為疾病的表現有欺騙性,只有檢查結果和臨床表現相結合,才能更加精準準確地給出判斷。
急腹症被稱為急診最難搞的病也不是沒有原因的,像女生這種情況,只能先去做檢查,把一些較為危險的病給排除掉。
開個血常規、做個血澱粉酶再做個血生化。
急診的化驗結果出來的很快。
血常規顯示有些輕度貧血,不過這個女生這麼瘦,輕度的貧血在這個體型的女生中也算常見。
白細胞有些升高,但是程度很輕,達不到感染的標準,可以排除闌尾炎、急性胃腸炎甚至其他中樞性感染了。
血液澱粉酶也是正常範圍內,也不是急性胰臟炎。
血生化導師有些問題,肝腎功能查下來沒什麼,就是有些低鈉低鉀,血糖也有些低。
這女生的體重輕,再加上本來就沒吃什麼東西,又吐了一通,這個結果也算合理。
光從檢查結果上看,確實看不出什麼。
急診能做的也只有對症支援治療,然後觀察一下,看過一段時間她的體徵會不會發生變化。
如果進化成了典型體徵,那很好,可以直接診斷出疾病然後對症下藥。
如果還是查不出原因,自己好了那很好,你覺得你沒事了就可以回家了。
如果沒好,肚子還是非常的痛,那隻能以不明原因腹痛收治入院,然後在病房裡進一步觀察,做更多的檢查排除可能的疾病。
現在這個女生,顯然處於第一階段,放在急診的搶救室觀察觀察吧,暫時也沒有其他的方法了。








