小插曲過去,手術再次緊張地展開。
易祖深手中拿著器械,游離胃網膜血管,清掃胃幽門區血供,用器械離斷遠端胃體。
姜萊注意著易祖深手上的動作,他的手術風格正如姜萊之前在影片中看到的那番。
屬於是快中有穩,但整體的風格比影片中看到的更加乾脆利落,屬於是那種刀風很快的外科醫生。
雖然易祖深的動作很快,但是手穩得不得了,力度也輕柔得很。
他動手開始游離十二指腸。
這個十二指腸游離可不算輕鬆,水腫的腸管非常的脆弱,堪比豆腐,稍有暴力牽拉即可撕裂漿肌層。
力度小了,十二指腸游離不下來,力度大了,十二指腸分分鐘碎給你看。
此時需要醫生用非常精準的力道,既能把十二指腸游離開,又能保證不拉扯到水腫的腸管。
一旁的一助牛軍廣老師伸手調整了一下季周手裡的拉鉤,讓拉鉤側向牽拉開結腸,下移小腸袢,讓手術中的視野暴露的更加完整。
易祖深在和一助牛軍廣老師的配合下,完整地游離十二指腸全程,逐只結渣細小字樣血管,順利地離斷了毀損的十二指腸,並且沒有造成任何副損傷。
接下來一步,便是急診whipple手術中最高危最驚險的一步了。
外傷後,腹膜後發生水腫粘連,胰頭的鉤突緊緊貼在腸繫膜上動靜脈後壁,此時要剝離胰頭,非常容易碰到血管,導致血管大出血,發生致死性的血管破裂。
這種時候,必須要把手術視野暴露好了,讓碎掉的胰頭完完整整地暴露在外,這樣才能大大減少碰到血管大出血的可能性。
這種時候,季周手裡單獨一個拉鉤已經沒用了。
必須要再多上幾個拉鉤,分層次將其他的組織逐層拉開,採用分割槽暴露法,把術野暴露好。
錢鈺博拿上幾個小拉鉤,用拉鉤向上輕提胰頸組織,向內牽開系膜脂肪,向外適度推開空腸起始階段。
三個角度互相配合,人為暴露出一個完整的血管裸區,讓波動的腸繫膜上動脈主幹、靜脈側壁完全顯露在術野中。
由於小拉鉤用的多,連姜萊都分到了一個拉鉤。
當然此時的她不需要考慮拉鉤怎麼拉,錢鈺博分給她的任務就是隻要穩住手不動就好。
姜萊這個位置的拉鉤是不用什麼力氣和技巧的,因為錢鈺博都給放好了。
但是季周哪個位置可就不太一樣了,腹壁大拉鉤很是廢人,張力比較大,季周從手術開始到現在一直維持著差不多的動作,要比她累多了。
由於手術開始到現在,姜萊都是沒有分到什麼活兒的,這也讓她能更好地完整地看觀察整個手術過程。
不僅能看手術區域,同時還能把臺上幾人的動作都給看清楚。
這臺手術,姜萊學到的看到的比上一臺心外科的手術更加多。
手術中這麼閒的機會可不多。
姜萊的目光不停地在臺上幾人的手上掃過。
易主任這裡是怎麼動手的?看看。
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