週五的上午，潘文玉要去陪潘爺爺做手術。
家屬肯定是不能進手術室的，雖說潘爺爺再三強調讓潘文玉正常上班不要耽誤學習，但這樣的大手術，潘文玉怎麼可能不去手術室外面陪著等著。
姜萊雖說對潘爺爺的情況也同樣擔心，但是急診這邊還是要正常上班的。
今天朱主任不在，出差開會去了，林璇師姐下夜班了。
朱主任便把她安排給了急診另一個師姐帶。
這位師姐的年紀不大，不到三十，剛博士畢業工作一年。
說起來，黃景師姐和姜萊的舍友王莉是老鄉。
黃師姐是在家鄉那邊的醫學院讀了本科和碩士，之後考了朱主任的博士，畢業後便留在了北協的急診科工作。
值得一提，急診科早餐裡很美味的小餛飩便是黃師姐點的。
“師妹，今天咱倆搭檔呀。”
黃師姐自來熟地摟住姜萊，拍了拍姜萊的肩膀。
“我已經在辦公室裡放了大蘋果，今天我們倆，一定會平平安安地度過白天。”
然而黃師姐的話音未落，便來了病人。
黃師姐長嘆一口氣，“走了師妹，欸，這一天天的，就不可能閒下來。”
來的這位患者是年紀五十歲左右的中年男性。
他捂著胸口，面色蒼白難看，呼吸急促，有喘息。
“怎麼了？哪裡不舒服？”
陪同患者來的家屬連忙說，“醫生，他吃完飯突然就吐了，然後現在胸口痛，還胸悶。”
胸痛？
聽見這話，黃師姐和姜萊兩人的眉頭均是一皺。
若要說急性腹痛是急診最難診斷的疾病，那胸痛可以說是急診最危險的情況。
胸痛的原因有很多，甚至大部分可能的原因都是死亡率很高的危險性疾病。
對於胸痛的患者，有五種情況需要優先鑑別診斷。
第一個就是急性冠脈綜合徵，也就是心梗，這種患者一般呈胸骨壓榨性疼痛，就像有人在用力按壓胸口一般。
不過心梗也不只是胸痛，有的心梗胸口倒是不痛，疼痛反而放射到其他地方，什麼牙疼啊手臂疼啊肩膀疼呀，甚至腹痛也是有可能的，對於這些疼痛的患者，都是要做心電圖和肌鈣蛋白來排除心梗的。
第二個便是主動脈夾層，這個是真的必須立刻送到手術檯上，一旦破裂，幾乎沒有搶救回來的可能性，要排除這個得測量患者的雙上肢血壓。
第三個便是肺栓塞，這個需要做D-二聚體，檢查血液是否處於高凝狀態。
第四個便是張力性氣胸，也就是之前送去江醫一院急診科的那個病人。
。塞填包心是就個一後最
。除排先優要需，況種五這是就的險危最是但，的擬比相症腹急與以可是度程雜複因原的痛，種五這止不遠遠病疾的能可痛然當
。的聚二-D量及以圖電心做、測要先是然自，人病的樣這於對
。史病的者患屬家者患問詢邊，圖電心拉者患給邊
”？了久多疼他？麼什是西東的吐？麼什是因原的吐嘔起引？嗎烈劇很的吐？嗎了吐嘔前之他“
。懵點有的問被子兒的者患，來過砸題問的串連一
”。了院醫來就們我，來氣過不點有還，用啥沒像好芬布點了吃，疼點有也背，疼口說就他完吐，的吃前之他是都西東的吐，次多好了吐還，地一了吐就然突他爸我正反，啊楚清不也我“
”？呢梗心又會麼怎，架支了放，了次一過梗經已前之他？嗎多較比梗心是都不疼口，吧了梗心是別，啊了咋是這爸我，生醫“，道問追子兒的者患
。現表的梗心麼什出看有沒時暫，速過心竇些有是只，看上圖電心從，來出也圖電心的者患時這
。行才白蛋鈣測得，的來出不看是圖電心，梗心的別特些有竟畢，除排全完能不也過不
。著索思，人病著看，旁的姐師黃在站萊姜
。安不躁煩些有神，促急些有吸呼，快偏率心，的楚清還志神的人病
。多很了好倒反，了來起坐兒會這，難困加更得變顯明吸呼的人病，夫功鐘分幾這的圖電心做下躺他讓剛剛就，到意注萊姜且而
。象現個這了到意注是均人兩姐師黃和萊姜
。了吸呼坐端是況種這
。解緩倒反況來起坐，難困吸呼現出候時的著躺者患指是，現表床臨的典經較比個一是吸呼坐端
。衰心左急是其尤，一之現表型典的竭衰力心是吸呼坐端
。瘤腫隔縱者或積腔量大、哮重嚴於見以可也是但
