如果是伴有咳出粉紅色泡沫狀痰的話，那邊高度提示急性左心衰或者肺水腫。
目前是沒有看到這個患者有這樣的情況的，但是依舊不能排除心衰或者肺水腫。
僅從患者的臨床表現看，劇烈嘔吐後出現胸背部疼痛和呼吸困難，需要立即開啟危重疾病鑑別排查，不僅是要迅速開檢查，查體也得跟上。
然而黃師姐的聽診器剛放到患者的心前區，臉色便驟然凝重起來。
“師妹你聽一下。”
姜萊接過聽診器，將聽診器的頭放到患者的心尖部，即左側第五肋間鎖骨中線內側。
聽診器中傳來嘎吱嘎吱的聲音，與心跳聲同步。
心前區聽診聞及與心跳同步的嘎吱樣摩擦音，典型的Haan徵陽性，通常提示有縱隔氣腫。
縱隔是胸腔正中間的區域，也就是兩邊肺之間的空間，裡面裝著心臟、大血管、氣管、食管等等重要結構。
在正常情況下，縱隔是個密閉的房間，裡面真空沒有空氣，只有那些重要的器官。
而縱隔氣腫呢，就是有一天，這個密閉的房間某一處突然破了。漏了一點空氣進來，便形成了縱隔氣腫。
這個密閉的空間能破的地方有很多，最常見的就是肺泡破裂。
在劇烈咳嗽、嘔吐、用力屏氣等情況下，肺部的壓力突然升高，某些個肺泡頂不住了，直接炸了，裡面的氣體便順著肺血管周圍的縫隙，悄咪咪地鑽到了縱隔裡。
除了肺泡破裂，像是氣管或者食管胸部外傷等都會讓縱隔漏進來氣體。
一旦產生了縱隔氣腫，就會有胸骨後疼痛。
再加上氣體漏進了原本沒有空氣的身體裡，氣體們便順著身體的結構縫隙自由地在身體中游走。
尤其是順著皮膚下面往上去，把皮膚撐起一個鼓包。
這種時候，就好比在皮膚下面埋了一個小氣球，這時候捏捏摸摸這塊鼓起來的皮膚，便會發出咯吱咯吱或者沙沙的聲音，聽起來就像捻頭髮或者搓雪，因而稱呼這種感覺叫做捻發感或者握雪感。
出現這種感覺，就提示出現皮下氣腫啦。
姜萊和黃師姐兩人，均伸手摸向了這人的脖子。
有非常明顯的頸部皮下捻發感。
頸部皮下捻發感再加上Haan徵陽性，明顯提示有縱隔氣腫。
縱隔氣腫其實就像是身體裡原本密閉的小房間裡進了幾個氣球。
如果氣球比較小，數量也不多，那麼身體過段時間自己就會把氣球吸收掉，只需要觀察便好。
但是一旦漏氣嚴重，進來的氣球體積過於龐大，把房間都要撐爆了，那原本在房間裡的重要器官組織，像是主動脈這種的大血管呀、心臟呀還有氣管這些都會被氣球擠壓。
這些重要的器官被擠扁了，那身體怎麼能正常工作呢，心臟不跳了，氣也不喘了，血管裡的血液也不流動了，這還有存活的可能性嗎？
