這下病人兒子聽懂了,原來他老爹是吃多了又喝酒了,給自己搞吐了,還把自己食管給吐破了。
唉,真是喝酒害人吶,這回去他爸要是再敢喝酒,看他不把他爸罵成孫子。
胸部增強CT的結果很快就出來了。
影像學上清晰先是:食管壁連續性中斷、縱隔有積氣、縱隔有滲出性水腫,胸腔內部存在積氣積液,食管周圍有游離氣體。
典型的自發性食管破裂的臨床表現。
這得趕緊聯絡胸外科會診,送去進行手術修補,食管破裂了嘛,理論上來說給補好了就可以了。
但實際上人體要更復雜一點。
食管破裂,胃裡的內容物會流入胸腔,引起感染和灼燒胸腔內的組織。
那吃的大雞腿到胃裡都能消化,現在這胃酸漏到胸腔裡了,還愁消化不了胸腔裡面的器官和組織?
所以這時候,得趕緊想辦法把胃裡面的東西都給掏出來。
需要給患者進行胸腔、縱隔引流減壓,把流到胸腔縱隔裡的積液、積氣、胃內容物都給引流出來,既能避免進一步感染和灼燒,又能減輕縱隔胸腔裡的壓力。
原本這些東西都流到胸腔縱隔裡,壓迫了肺組織等器官,讓它們都工作不順暢,給引流出來了,沒人壓迫肺組織了,情況也會緩解不少。
除了把已經流出來的胃內容物給吸走,還得把胃裡殘存的也給吸走,插個胃管把裡面的東西給吸出來就好。
但是胃又是在不斷分泌胃酸等消化液的,這邊酷酷吸那邊酷酷冒,這也不是個事呀。
所以得抑制胃酸等消化液的分泌,這時候便需要持續大劑量靜脈泵入質子泵抑制劑來一直胃酸分泌了。
喊質子泵抑制劑比較陌生,但是如果說奧美拉唑就是常用的質子泵抑制劑呢?
胃不太好的應該都對這個藥比較熟悉,抑制胃酸分泌的常用藥物。
其實質子泵就好比製造胃酸的原料桶開關,用質子泵抑制劑就好比把這個開關給關上。
原料桶都關上了,胃酸的分泌自然就少了。
除了這些,還有就是廣譜抗感染治療,但是這個抗感染方案就要由接受的胸外科來制定了。
等胸外科的人來把病人接走,黃景師姐長舒一口氣。
“哎呦我去,這蘋果咋沒用啊,師妹咱給它切吃了,這種不幹活的蘋果還留著做什麼?”
黃景師姐乾脆利落地把蘋果給洗了,一掰兩瓣和姜萊分著吃了。
姜萊看著手裡紅彤彤的半個蘋果,沉思著說。
“師姐,你說會不會是因為這個蘋果是紅的,寓意紅紅火火,下次換個青蘋果會不會好點?”
青蘋果會不會好點兩人是沒機會知道了,也許是因為把鎮科之果給吃了,引來了醫學之神的憤怒,兩人今天白天的值班,忙得可謂是腳不沾地。








