“傾倒綜合徵簡單來說就是食物吃進去,還沒來得及在胃裡充分消化就直接進入腸子裡了,正常來說好比水閘放水,緩慢地放,腸道的吸收能力剛好可以吸收食物消化食物,但是傾倒綜合徵就是水閘壞了,唰一下全放進小腸裡,這下可把小腸打個措手不及,消化不了,就出岔子了。”
姜萊繼續補充道,“傾倒綜合徵可以分為早期傾倒綜合症和遲發性傾倒綜合徵,早期的常出現在食用糖分含量高的食物之後,10到30分鐘內就會發作,未消化的高糖食物直接進入小腸,好比給小腸裡倒了濃糖水,血管內的水分被吸入腸道,引起血液量的短暫減少,表現出腹脹、噁心、腹痛、面部潮紅、頭暈心跳過快等症狀。”
“而遲發性傾倒綜合徵則是在進食高糖食物後1到3小時內發作,食物中的糖分被小腸迅速洗手,身體跟著分泌過量的胰島素降血糖,血糖忽升忽降,就表現出了低血糖反應,也就是遲發性傾倒綜合徵的臨床表現:出汗、虛弱、手抖、飢餓感等低血糖症狀。”
姜萊啪啪啪講了一大通,這個講法,放在臨床上,病人確實是能聽懂了。
易祖深點了點頭,行,那就暫時先不跟她追究牙醫這事了。
雖然是在提問,但是手術過程一點都沒有閒著。
在姜萊用碘伏紗布擦拭完術野後,易祖深對十二指腸殘端進行了漿肌層間斷包埋縫合,以來加固殘端,防止出現剛剛季週迴答的答案中的十二指腸殘端瘻。
觀察了這個患者胃部的病變情況,2/3的遠端胃是要切除的,包含全部的胃竇、幽門、部分胃體,只保留近端胃底和以及小部分胃體。
姜萊在胃體預切除的地方,輔助提拉起胃壁,易主任用胃鉗固定住了胃體,防止手術中胃內容物流出汙染手術區域。
滴滴滴。
電刀的聲音響起,電刀在易主任手下用的十分順暢,再結合閉合器的使用,沿著預切線橫行離斷胃體,完整切除病變組織。
姜萊手中的吸引器反應也十分迅速,易主任的電刀切到哪兒,她的吸引器跟到哪兒。
一點電刀切除產生的煙氣都沒有流出來,全都剛剛好地吸走了。
對此,易祖深再次滿意地點了點頭,有這反應速度的一助,誰不喜歡?
正巧此時在使用電刀,本科生的教學中是不涉及電刀的使用的,易主任便出聲給兩位菜鳥實習生講到。
“首先用電刀的時候,一定要小心,不要燙到自己的手,更不要燙到其他人的手。”
第一句如此著重強調這個點,一方面保護好自己著實重要,另一方面,易祖深他就被錢鈺博燙到過!
自從那之後,他要是給學生講電刀的時候,他一定是會反覆強調,不要拿電刀燙主任的手,副主任也不行,主治也不行,實習小同學的也不行。
“還有就是電刀切割組織時產生的煙霧對身體是有害的,你們在用的時候一定要讓旁邊人拿好了吸引器,把有害的煙霧都給吸走,不要吸進肺了。”
叮囑完安全問題,易祖深這才開始講電刀使用真正的訣竅。
“關於電刀的使用,你們要牢記住,電刀不是刀,不要把它當成手術刀來使用。對於出血點這些,你用電凝,燙到位即可,不要按在上面一直燙,給人家燙熟了快,也不要碰一下就拿走,那都沒燙到位,出血還是繼續出,要不就是燙的不夠好,過一會兒又繼續出血了。”
“對於電切這個功能,更是要牢記住,電刀不是手術刀,不要把它當成手術刀刷刷刷地往下切,這樣切不動,而且切口完全是被燙熟了的狀態。”
“你要用其他器械,把組織拉扯開,借用組織之間的張力,把電刀輕輕劃下去,順著張力,組織自然而然地就切開了。”
易祖深一邊說著,一邊親自在手術檯上示範著。
聽見易主任這話,再看著易主任手上的動作,姜萊在贊同地點了點頭。
不愧是手術大拿,對於電刀使用的見解如此精準而又貼切,三言兩語就給他們實習生給講清楚了。
看見姜萊不住點頭的動作,易祖深點了點她。
“學會了?那你來試試。”








