《重生千禧:她靠一把手術刀殺瘋了》第155章 小腸切口吻合(2)

作者:徐七娘·8天前

這種情況下,如果用鑷子的尖端去推拉牽扯黏膜,壓力集中在尖端,特別容易撕裂水腫的黏膜。

而如果用黏膜夾住黏膜層外側的漿肌層,又可能把漿肌層從黏膜下層剝離。

因此,縫合時不僅是針法,就連鑷子怎麼使用都有講究。

全層間斷縫合,縫線要帶住黏膜下層,漿肌層間斷內翻縫合加固。

打結的力度也十分有講究,打的太緊了,會切割水腫的腸壁,引起吻合口瘻。

打的太鬆了,現在腸道內的機械性腸梗阻解除了,沒有繼續梗阻壓迫的情況存在了,導致腸壁充血水腫的元兇消失了,要不了多久,腸壁的水腫就會漸漸好轉。

手術縫合時腸壁因為水腫胖胖厚厚的,過幾天水腫好了,腸壁瘦身成功,原本拉的剛剛好的打結,此時就會顯得鬆了起來,縫線處鬆了,那這切口不就漏了嗎?

人瘦了衣服會大會松,腸壁水腫消失了變瘦了,縫線也會松。

因此在手術中的打結鬆緊度要考慮過段時間水腫消失,要保證這個鬆緊度到時候還能夠剛好吻合住切口。

但是不能為了之後還能吻合住切口,一個勁兒的拉緊打結,會把水腫的腸壁割壞的。

姜萊看著易主任的手,盯著他的縫合操作看。

每看一次,都忍不住感慨一次,易主任的操作,觀賞性實在是太強了。

好穩的手呀。

姜萊還在打量易主任的手腕,這個手腕動起來,竟然一點偏差一點錯位一點晃動都沒有。

要是她的手也能這樣就好了,還是她練的不夠多,她的終極目標,就是手像大公雞的頭一樣穩!

易主任的手拿著持針器輕輕翩飛,縫合線輕柔地在持針器上繞了兩圈,持針器再夾起另一側的線頭,兩端線頭輕輕一拉,結收緊。

此時姜萊的眼睛緊緊盯住收緊的線頭,忍不住微微睜大眼睛。

縫合線微微陷入水腫的腸壁中,這顯然是為之後腸壁水腫好轉做準備的。

但是收緊的力度剛剛好,沒有過緊也沒有過鬆,只是微微勒住水腫的腸壁,水腫的腸壁保持完好,沒有一丁點兒被割破的現象。

姜萊忍不住思索起來,自己能做到這樣嗎?

想來現在是不行的,看來她回去得加練了,這麼脆弱的腸壁,應該用豆腐來模擬吧。

姜萊一邊看一邊在心裡琢磨著,今天要是下班早,今晚回去就買塊豆腐加練。

今天易主任的這個腸管縫合速度慢了很多,縫合的針距也很近,從這個縫合的程度來看,就算這個病人的營養狀況不佳,術後發生腸瘻和吻合口瘻的可能性也並不大。

最後一個外科結打下,線頭被輕輕剪掉,小腸上的切口縫合完畢。

易主任提起這段腸管仔細檢查了一番,確認吻合沒有任何問題後,開始了今天結腸造口術最重要的一步——結腸造口。

橫結腸造口具體來說可以大致分為三類,袢式造口、雙腔造口、單腔造口。

其實這三種造口最主要的區別,用一句話來概括就是“腸子有沒有被切斷?一共有幾個口?”

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